青少年心理咨询：躯体化障碍怎么办？

发布日期：2025-03-11  |  文章来源：本站原创  |  文字大小：【大】【中】【小】

林悦是一名高三学生，原本成绩优异，对高考满怀期待。然而，从高三上学期开始，她频繁出现不明原因的头痛、腹痛和疲劳感。起初，她和家人以为是学习压力大导致的，便自行调整了作息，增加了休息时间，但症状并未缓解。

每次考试前，她的症状就会加重。头痛剧烈时，她甚至无法集中精力答题，腹痛也常常让她在课堂上冷汗直冒。去医院做了一系列详细的身体检查，包括脑部 CT、肠胃镜等，结果都显示身体器官没有器质性病变。可林悦每天依旧被这些症状折磨，学习成绩也因此大幅下滑。面对日益严重的躯体化障碍表现，他每天都特别难受，需要休学吗？

躯体化障碍对青少年身心健康的影响是多方面的，主要体现在以下几个具体方面：

1）生理影响

身体功能受限：青少年可能会出现多种身体症状，如头痛、腹痛、疲劳、肌肉疼痛等，这些症状会导致身体活动能力下降，影响日常生活，如难以参与体育活动、上下楼梯困难等，严重时甚至可能需要卧床休息，限制了正常的生活节奏和活动范围。

睡眠质量下降：躯体化障碍带来的身体不适会干扰睡眠，如疼痛可能使青少年难以入睡、夜间易醒或早醒，长期睡眠不足或睡眠质量差会进一步影响身体的恢复和发育，导致免疫力下降，更容易生病，形成恶性循环。

生长发育受阻：处于生长发育期的青少年，若因躯体化障碍长期身体不适，可能会影响营养的吸收和利用，导致体重不增、身高增长缓慢等问题，影响身体的正常生长发育进程。

2）心理影响

情绪问题

焦虑和抑郁：反复的身体症状会使青少年对自己的健康状况产生过度担忧，担心症状无法缓解或病情加重，从而引发焦虑情绪。长期受到症状困扰，治疗效果不明显时，还容易产生抑郁情绪，表现为情绪低落、失去兴趣、自责自罪等。

情绪波动大：身体的不适会使青少年的情绪变得不稳定，容易烦躁、易怒，对日常生活中的小事也可能反应过度，与家人、朋友的关系也会受到影响。

认知偏差

注意力分散：身体的各种不适会使青少年难以将注意力集中在学习、社交等活动上，在课堂上可能会因为疼痛或其他症状而分心，导致学习效率低下，成绩下降。

消极的自我认知：由于身体症状导致在学习、社交等方面表现不佳，青少年可能会对自己产生负面评价，认为自己是 “没用的”“不正常的”，影响自尊心和自信心，形成消极的自我认知。

3）行为问题

回避行为：为了避免引发或加重身体症状，青少年可能会主动回避一些场合或活动，如不愿意上学、拒绝参加社交聚会等，这会进一步限制他们的生活圈子，影响社会功能的正常发展。

依赖行为：部分青少年可能会因为身体不适而过度依赖家人或他人的照顾，如要求家人陪伴、帮忙完成日常事务等，缺乏独立性和自主性，不利于个人成长和发展。

对于患有躯体化障碍的高三学生是否该休学，需要综合多方面因素慎重考虑，以下是一些分析：

1）需要休学的情况

症状严重且难以控制：如果躯体化障碍症状非常严重，如频繁剧烈头痛、严重腹痛导致无法正常进食和休息，甚至出现晕厥等情况，身体极度不适，即使在学校也无法集中精力学习，大部分时间都被身体症状所困扰，严重影响到基本的学习和生活，那么休学可能是一个需要考虑的选择，这样可以让学生有足够的时间和精力专注于治疗和康复。

心理压力过大难以缓解：高三面临高考的巨大压力，若学生因为躯体化障碍对学习和考试产生了严重的恐惧和焦虑情绪，在学校环境中压力持续增加，无法通过现有的支持和调节方式缓解，甚至出现心理崩溃的迹象，休学可以帮助学生暂时脱离压力源，在相对轻松的环境中调整心态，进行心理治疗和恢复。

治疗需要大量时间和精力：如果躯体化障碍的治疗需要频繁去医院，进行各种检查、治疗和心理干预，比如每周需要多次进行心理治疗或物理治疗等，而这些治疗时间与学校课程安排冲突严重，导致学生无法正常到校学习，休学有利于保证治疗的连续性和效果，更好地促进康复。

2）可以暂不考虑休学的情况

症状相对较轻且可控制：如果躯体化障碍症状较轻，通过药物治疗、心理调节等方式，能够在一定程度上控制症状，比如虽然有一些身体不适，但在服用药物后疼痛等症状可以得到缓解，不影响正常的听课和完成基本的学习任务，这种情况下可以考虑继续在校学习，同时配合治疗。

有较好的支持系统和应对能力：如果学生在学校有良好的支持系统，如老师和同学能够理解和帮助他，给予学习上的支持和生活上的照顾，并且学生自身有较强的心理调适能力，能够积极面对疾病，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等，在学校能够保持相对稳定的学习状态，那么可以尝试继续留在学校学习，不必急于休学。

对学业进度影响不大：如果学生的学习基础较好，即使因为躯体化障碍有偶尔的缺课，但能够通过自学、请教老师和同学等方式跟上学习进度，不会因为疾病而落下太多课程，从学业角度来看，也可以暂不考虑休学，继续在学校按部就班地学习，同时积极治疗疾病。

总之，是否休学应该由学生、家长和医生共同协商决定，充分考虑学生的身体状况、心理状态、学业情况以及家庭环境等多方面因素，以做出最有利于学生康复和未来发展的决策。

【责任编辑：chenlaoshi】

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